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药物靶向性研究对临床的卓越贡献

发布时间:2022-05-13 16:18    阅读次数:

      靶向药物,是一类针对明确的致癌基因(癌细胞内部的蛋白分子,或者基因片段)设计的新型药物,其进入人体后与致癌位点选择性结合,在肿瘤部位形成较高的浓度,特异性干扰肿瘤细胞的生长、增殖和扩散,而对周围的正常组织细胞毒副作用较小,从而实现对癌症的精准治疗并获得最佳治疗效果,这类药物被称为靶向药物。
      肿瘤的传统治疗手段包括手术治疗、放疗和化疗。手术可以治愈大部分尚未散播的肿瘤,但手术创伤也具有较高加速转移和引起复发的风险;放疗利用高能粒子射线对肿瘤部位进行精准打击,但同时对患者免疫力具有致命打击,使其抵抗力下降;而“杀敌一千,自损八百”的化疗药物,对肿瘤细胞和正常细胞具有无选择性杀伤力,致使毒副作用巨大。然而,靶向药物因其理论上可以选择性杀死肿瘤细胞,而不影响正常细胞,成为炙手可热的肿瘤治疗方法。相对化疗药物而言,靶向药物具有显著的治疗优势:其一是特异性强,其最大的优势不是具有更强肿瘤细胞杀伤能力,而是能够在细胞分子水平上,针对肿瘤细胞中明确的致癌位点,选择性杀死肿瘤细胞。其二是毒副作用小,靶向药物可以只作用于肿瘤细胞的一个蛋白或者不同的几个蛋白,但相比于无选择性的常规化疗或者泛靶点药物来说,更加有的放矢,毒副作用大大降低。尤其是晚期癌症病人或无法耐受放疗、化疗的患者,可以给予病人更高剂量的药物,杀死更多肿瘤细胞,显著延长患者寿命并提高其生活质量。其三是患者使用方便,部分靶向药物是口服使用,可以在无需住院的情况下及时调整剂量,避免了长期、反复住院给患者带来的不便。
     靶向药物的独特作用机制和治疗优势,对改善肿瘤患者的生活质量和延长生存时间具有重要意义。例如于2001年获批问世的格列卫(伊马替尼),在治疗慢性白血病方面就取得了傲人的成绩。格列卫诞生之前,慢性髓性白血病患者的5年存活率只有30%,而格列卫治疗后将5年存活率从30%提高到了89%;而且5年后,有98%的患者取得了血液学上的完全缓解,被誉为人类抗癌史上的一大突破。替尼类药物的成功开发,不仅改变了白血病患者的命运,也让人类第一大癌—肺癌、女性第一大癌—乳腺癌以及我国高发的胃癌患者受益匪浅。各类靶向药物的出现,给肿瘤患者带来了更多新生希望。
    由此可见药物靶向性研究对于肿瘤患者带来了更多新生希望,现有的靶向药物,不能完全特异性地只作用于肿瘤细胞,也存在一定的毒副作用,甚至少数的靶向药物副作用比较大。对于药物靶向性研究我们还有很长的路要走。

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